11月11日，市医疗保障局党组召开理论学习中心组专题学习（扩大）会，专题学习党的二十届四中全会精神，开展学习交流研讨。局党组书记、局长简恺主持会议并讲话。局党组理论学习中心组成员、局机关及下属单位科级干部参加会议，市综合行政执法局党组成员、副局长、机关党委书记刘海林及中心组学习秘书列席旁听。

会议指出，党的二十届四中全会是在即将进入基本实现社会主义现代化夯实基础、全面发力的关键时期召开的一次十分重要的会议。全会审议通过的《中共中央关于制定国民经济和社会发展第十五个五年规划的建议》，对未来五年发展作出顶层设计和战略擘画，是我们党历史上又一个重要纲领性文献，是乘势而上、接续推进中国式现代化建设的又一次总动员、总部署。学习贯彻全会精神，是全体医保系统党员干部必须恪守的政治自觉。全局上下必须深刻把握四中全会的划时代意义，把学习贯彻全会精神作为当前首要政治任务。

会议强调，要深入学习领会习近平总书记在党的二十届四中全会上的重要讲话和《建议》精神，深刻认识“十五五”时期经济社会发展的重大意义，深入领会党中央对国内外形势的科学判断，精准把握“十五五”时期经济社会发展的指导思想、重大原则、重大战略任务和根本保证，切实把思想和行动统一到四中全会精神上来，全力抓好四中全会精神的学习宣传贯彻，以实际行动坚定拥护“两个确立”、坚决做到“两个维护”，切实推动全会精神在医保领域落到实处。

会议指出，要一体推进贯彻全会精神与做好当前重点工作，确保按时序进度全面完成年度各项任务。要推动改革深化提升，建立健全非集采药品和医用耗材“量采竞价 阳光惠民”改革制度机制，开展“三进”行动，减轻群众药耗负担。优化多元支付方式改革，引导医疗机构主动控制成本、规范服务。推进基本医保定点医药机构资源配置规划国家试点，构建总量适宜、结构合理、布局优化的资源格局。要着力成果巩固拓展，聚焦基金使用薄弱环节，完善监管、结算、风控制度，推动“一案之鉴”变“一域之治”。加强行纪、行刑衔接，深化欺诈骗保整治，严查作风腐败问题。要加快智慧赋能增效，构建“1+3+N”数智医保体系，汇聚参保、诊疗全量数据。推动医保规则嵌入医院HIS系统，实现事前提醒，事中预警、事后审核。要坚持工作夯基提质，健全覆盖全民、统筹城乡、安全规范、可持续的多层次医疗保障体系，完善生育保险制度，推进长期护理保险制度建设。探索“1+N宣传队”“文艺＋医保”等宣传服务形式，实现应保尽保。编制宜春市“十五五”全民医疗保障规划，夯实医保事业根基。努力打造新时代医疗保障“宜春样板”，为推进中国式现代化贡献医保力量。