2月21日，全市医疗保障工作会议在宜春召开。会议主要内容是全面贯彻党的二十届三中全会精神，贯彻落实市委五届七次全会精神和全省医疗保障工作会议精神，总结2024年全市医疗保障工作，表扬2024年全市医疗保障工作先进单位和先进个人，分析研判面临的形势挑战，研究部署2025年全市医疗保障工作，加快推动全市医疗保障工作高质量发展。宜春市医保局党组书记、局长简恺出席会议并讲话，局领导班子成员就分管领域重点工作作具体部署。

会议指出，2024年全市医保系统以习近平新时代中国特色社会主义思想为指引，深入学习贯彻习近平总书记考察江西重要讲话精神和关于医疗保障工作的重要指示批示精神，紧紧围绕“走在前、勇争先、善作为”目标要求，攻坚克难、砥砺奋进，推动全民参保提质扩面、基金运行安全稳定、监管高压态势持续强化、改革协同效能有力提升、医保服务效能不断优化、作风建设更加坚实，涌现出一批恪尽职守、担当作为的先进典型，全市医保高质量发展迈出坚实步伐。

会议强调，2025年是“十四五”规划收官之年，也是全面深化改革向纵深推进的关键之年，宜春医保改革工作系统集成、提质增效的突破之年。全市医保系统要深刻把握党的二十届三中全会对健全多层次医疗保障制度体系的战略部署，坚决贯彻市委五届七次全会的目标定位，精准对接全省医疗保障工作会议精神，以更高站位、更宽视野、更实举措推进医保事业改革发展。一是要强化全流程基金运行管理，筑牢医保事业发展根基，科学规划医保资源，强化预算管理刚性约束，压实省级统筹模式下的基金收支管理责任，确保医保基金安全平稳运行。二是要构建多层次医疗保障体系，服务群众健康需求，全力打好居民医保、职工医保参保扩面攻坚战，持续推进 “一人一档” 试点，推动医疗救助保障服务平台试点，优化门诊慢特病管理服务，妥善衔接医保政策。持续抓好巩固拓展医保脱贫攻坚成果同乡村振兴有效衔接工作，确保脱贫人口和低收入人口应保尽保。三是要健全多元支付方式，激发“三医联动”改革活力，健全完善DIP支付方式改革“五大机制”，推进精神病和康养类按床日付费改革，开展异地就医住院医疗服务DIP付费改革，实施紧密型医共体“打包”付费。四是要推进药耗集采改革，持续提质扩面减负，重点开展非集采药品、医用耗材集中竞价采购工程，进一步挤出药品、医用耗材价格水分，规范全市药品和医用耗材采购行为，减轻参保群众医药费用负担。五是要深化医药价格治理，坚持规范有序发展。推进挂网药品医用耗材价格治理，规范医疗机构医疗服务价格管理，落地实施医疗服务价格项目立项指南，促进医疗服务项目价格水平合理均衡。六是要狠抓打击欺诈骗保，坚决守护群众“救命钱”，以医保基金管理突出问题专项整治为主线，深入查纠全市定点医药机构、医保机关及经办机构存在的问题风险，加大飞行检查等监管力度，强化行刑、行纪衔接，加强异地就医费用监管，创新定点管理举措，推进智能监管，落实医保支付资格管理和信用分级监管，继续完善大病保险驻院巡查制度。七是要推进医保数智服务改革，打造便民利企新标杆，落实2025年医保领域“高效办成一件事”重点事项，推进医保基金“三结算”，强化医保药品和耗材追溯码应用，抓好医疗机构电子病历接口改造和上传，强化信息赋能实现源头治理。

会议要求，全市医保系统要始终把政治建设摆在首位，深学细悟做实习近平新时代中国特色社会主义思想，铸牢政治忠诚。要深入践行市委市政府关于“强作风、促发展”的要求，夯基固本、锤炼作风，展示应有担当、呈现崭新面貌，以素质过硬队伍护航医保事业行稳致远。

会议宣读了《关于表扬2024年度宜春市医疗保障工作先进单位和先进个人的通报》，奉新县、高安市、上高县、万载县医保局和先进个人代表作交流发言。市医保局机关和局属各单位副科级以上干部，各县市区医保局党政主要负责同志，2024年度宜春市医保工作先进个人参加会议。