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【宜丰】拧紧监管“安全阀”,全链守护“看病钱”

2026/03/26 1.2w 阅读 208 点赞

今年以来,宜丰县医保局聚焦医保基金管理重点领域与关键环节,推动深化医保基金管理突出问题整治工作走深走实,以扎实行动为医保基金安全保驾护航。

一是宣教赋能筑牢“思想关”。聚焦“提升政策知晓率、筑牢合规意识”目标,积极组织定点医药机构开展政策业务培训,结合典型案例充分解读《医疗保障基金使用监督管理条例》《定点医药机构医保服务协议》、医保“三大目录”等政策法规,让定点医药机构明晰“什么能做、什么不能做”,切实提升行业自律合规意识。通过集中宣传、微信公众号、播放宣传视频等多种形式,广泛宣传医保基金监管法律法规及政策措施,推动形成“不敢骗、不能骗、不想骗”的良好氛围,今年,共发放资料8千余份,播放宣传视频3千多次。

二是协同联动强化“责任链”。县医保局牵头构建了医保、公安、卫健、市监等部门协同联动机制,健全完善全链条全流程管理体系,形成“齐抓共管、无缝衔接” 的监管格局。梳理基金管理突出问题,明确“规范使用、打击违规、保障安全”目标,细化定点医药机构、参保人、经办机构整治任务,分阶段明确时间节点与责任主体扎实推进整治工作。联合卫健、市场监管等部门常态化开展联合检查,构建“信息共享、线索互通、联合处置”的监管闭环。

三是精准施策打好“组合拳”。聚焦医保基金使用和管理中的突出问题和风险点,组织全县定点医药机构围绕医保基金使用负面清单进行违法违规使用医保基金自查自纠,今年1月以来,共检查定点医药机构122家,处理机构25家,行政处罚21家,对48名违规医务人员作出医保支付资格扣分处罚,追回医保基金116.91万元,避免医保基金损失40.88万元。


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评论 (2)

苏州市民2026-03-18 15:30

非常实用的信息,感谢分享!

科技爱好者2026-03-18 14:20

这篇文章写得很详细,有帮助!