为切实管好参保群众的“救命钱”，不让外伤“伤”及医保基金，靖安县人社局严把外伤调查关，多措并举强化外伤调查工作，严防医保基金“跑冒滴漏”,切实维护医保基金安全。

一是加大宣传力度。通过多种渠道加大对欺诈骗保违法行为危害性宣传力度，提高参保群众法律意识和诚信意识，鼓励广大群众积极参与监督，引导参保人及时举报欺诈骗保行为，一经查实给予举报人相应奖励。

二是加大信息共享力度。建立欺诈骗保疑点数据共享机制，加强多部门联动，与公安、卫健等部门信息横向交叉对比分析，充分利用外伤接收医院的入院记录、120出诊及抢救记录以及公安交警部门提供的信息进行调查核实，从中筛查发现可能存在欺诈骗保的案例，为下一步调查打好基础。

三是加大调查取证力度。由于外伤情况较为复杂，调查工作量大、涉及面广，县人社局专门成立外伤调查专班，负责案件受理、调查、取证、审核等工作，采取“街边蹲、路边谈、电话访、实地查”等方式相结合，正面了解与侧面调查相印证，经相应经办人员、局分管领导层层把关，甄别外伤性质，确保调查结果真实有效。

四是加大案件核查力度。对于小金额案件采取调查组组内讨论，根据相应取证对案件进行判断，对于大金额案件组织局党组会研究讨论，并做好会议记录，确保案件审理的真实性。

2024年以来，全县意外伤害案件共受理995起，经调查不符合报销65起，挽回医保基金损失190万余元。下一步，县人社局将继续加强外伤调查力度，严把外伤入院关、拓宽宣传关、强化核查关，确保参保群众的每一分“救命钱”都花在刀刃上，有效维护基金安全。