为落实医保基金监管常态化要求，铜鼓县医保局以推进医保智能监管体系为抓手，扎实推进智能审核，实现对医保基金使用全环节、全流程、全场景监控，守好每一分“救命钱”。

一是正面引导，智能监控系统覆盖面广。组织全县定点医疗机构参加智能监控系统应用现场培训，通过打“预防针”的形式引导医疗机构增强行业自律、自觉规范医疗服务行为，真正实现“源头治理”，同时积极开展县域内定点医疗机构纳入医保信息平台智能监管子系统监测工作。自7月起，县域内11家承担住院职能和执行DIP支付方式的一级定点医疗机构已全部纳入智能监管子系统监测，处于监测预警范围。

二是严格把关，智能监控系统使用率高。切实强化医保基金使用事中监管，加强对医保基金使用行为的实时动态跟踪，对宜春市医保局下发的疑点数据，通过运用全国统一的医保基金智能审核和监控知识库反复比对，人工审查监管对象相关行为的合法合规合理性，不定期深入定点医疗机构开展现场审核。今年1-7月对一级以上定点医疗机构开展监测，通过智能审核监控系统查处违规医保金额共计1.6万余元。

三是反向警示，智能监控系统震慑力强。以智能审核监控系统为突破口，坚持以问题为导向，将有关违规问题作为典型案例在全县范围内进行通报，要求责任单位积极配合医保部门审核和监督检查，边查边改、及时整改，将自查自纠作为管理的必修课，减少违规行为发生，最大限度减少被事后追责或者惩戒处罚，以实现医保基金安全规范运行。