——丰城市医保局以基金监管宣传月为契机筑牢医保防线

医保基金是人民群众的“看病钱”“救命钱”，每一分都关乎民生福祉、承载群众期盼。为切实守护医保基金安全，强化基金监管效能，普及医保政策法规，丰城市医保局以医保基金监管宣传月为重要抓手，坚持“监管从严、宣传走心、征缴提质”三位一体，联动发力、层层推进，既以雷霆手段打击欺诈骗保行为，又以精准宣传筑牢全民防护意识，推动医保工作走深走实、落地见效。

部门联动聚合力，利剑出鞘斩顽疾。为破解医保监管难题，打破部门壁垒，医保局与检察院加强沟通合作，建立医保违规大数据模型建立，用科技赋能筛查违法违规线索。主动加强与公安部门的协同配合，建立健全线索互移、联合办案、行刑衔接的工作机制，凝聚起打击欺诈骗保的强大合力，持续保持基金监管高压态势。宣传月启动前夕，双方联合攻坚、精准摸排，成功破获两起典型欺诈骗保案件——一起为交通事故骗保案，涉案人员隐瞒第三方赔付事实，违规申请医保报销套取基金，触碰医保监管红线；另一起为村医利用特殊人员身份倒卖药品骗保案，涉案村医借助职务便利，违规利用特殊参保人员身份购药倒卖，变相骗取医保基金，损害群众切身利益。两起案件的成功破获，不仅挽回了医保基金损失，更形成了“露头就打、严惩不贷”的强烈震慑，彰显了医保部门守护基金安全的坚定决心。

典型案例敲警钟，层层宣传入人心。“身边案例最有说服力，也最能警醒人。”为让医保监管政策家喻户晓、欺诈骗保后果深入人心，医保局创新宣传方式，以身边发生的典型案例为切入点，打造“媒体发声＋乡镇推送＋村居落地”的立体宣传矩阵，推动宣传工作层层递进、全域覆盖。一方面，将破获的典型案件整理汇总，通过省级媒体“今视频”本地媒体“丰城发布”“丰城微生活”等微信公众号公开曝光，详细解读案件细节、违法后果及相关法律法规，用真实案例拆解欺诈骗保“套路”，让群众直观了解骗保行为的危害性；另一方面，将案例宣传素材推送至各乡镇，由各乡镇同步转发至辖区内各村（居）委会，通过村公告栏张贴、村级微信群推送、村干部入户讲解等方式，把案例送到群众家门口、把警示传到群众心坎里。全方位、无死角的宣传，有效唤醒了群众的监督意识和守法自觉，震慑了潜在的违法违规人员，期间已有多名违规报销人员主动前往丰城市医保局退回违规报销的医保基金，实现了“查处一案、警示一片、教育一方”的良好效果。

征缴宣传相结合，政策惠民全覆盖。在强化基金监管和案例宣传的同时，该局将医保扩面征缴下乡活动与政策宣传深度融合，做到“征缴到哪里，宣传就跟进到哪里”，切实提升政策知晓率和参保覆盖率。工作人员深入各乡镇、行政村，通过设立宣传咨询台、发放宣传折页、现场答疑解惑等方式，向群众普及医保参保范围、缴费标准、报销流程、基金监管政策等内容，重点讲解欺诈骗保的常见形式、举报渠道及奖励政策，同时针对群众关心的参保缴费、待遇享受等热点问题，用通俗易懂的语言耐心解读，让群众真正明白“参保有保障、骗保必受罚”。此外，结合基层网格化管理优势，工作人员逐户摸排未参保人员，精准开展参保动员，讲解“缴小钱、防大险”的道理，引导群众主动参保、连续参保，全力推进“全民参保、应保尽保”目标落地，让医保政策的温暖直达每一个家庭。

此次医保基金监管宣传月系列活动，既是一次监管力度的集中彰显，也是一次政策宣传的全面普及，更是一次民生服务的暖心升级。下一步，丰城市医保局将持续巩固宣传月成果，常态化推进部门联动监管，创新宣传方式方法，常态化开展扩面征缴和政策宣传工作，不断织密医保基金“防护网”，守好群众“救命钱”，切实提升群众的获得感、幸福感和安全感，为构建公平公正、安全高效的医保体系奠定坚实基础。