2026年6月12日,万载县医保局召开2026年首次医保数据定向发布会,全面通报2025年度全县医保基金运行及DIP年终清算情况。县医保局全体干部职工、31家定点医疗机构主要负责人及4家连锁药店负责人70余人参会。
会上,县医保局分管领导王永东同志系统发布核心运行数据。2025年全县医保基金运行总体平稳,DIP支付改革取得扎实阶段性成效:31家定点医疗机构全部纳入按病种分值付费管理,综合拨付率达89.73%,较上年大幅提升12.39个百分点;职工、居民次均住院费用同比分别下降9.02%、11.78%,医保违规扣款同比减少43.44%,群众就医负担持续减轻。
县医保局主要领导徐茭湖同志首先肯定了2025年全县医保工作取得的来之不易的成效,同时重点指出当前医保基金运行及DIP改革推进中存在的突出问题。会议明确要求,各定点医药机构必须压实主体责任,坚守为民初心,切实站在群众立场,对照问题清单逐项立行立改,全面规范诊疗服务与医保结算行为。医保、卫健部门将深化沟通协作与信息共享,打通数据壁垒,健全常态化联合监管机制,共同守护医保基金安全,保障参保群众合法医疗权益。
此次发布会以数据公开倒逼规范管理、以透明监督强化责任落实。下一步,万载县将建立常态化DIP运行数据月度监测与定期发布机制,持续深化支付方式改革,切实提升医保基金使用效能和医疗保障服务水平。