1月8日，全市医疗保障工作务虚会在宜春召开。会议传达贯彻国家、省、市关于医疗保障工作的最新部署要求，深入领会中共宜春市委五届九次全体会议暨市委经济工作会议精神，系统分析当前形势，科学谋划2026年医保工作思路与重点任务。局党组书记、局长简恺作总结讲话，局领导班子成员、机关各科室负责同志、市医疗保险基金管理中心领导班子成员、各县（市、区）医保局主要负责同志及“三区”对口医保部门负责同志参加会议。

会议指出，过去一年，全市医保系统在市委、市政府的坚强领导下，凝心聚力、攻坚克难，推动医保各项工作在全省站前列、创一流，改革举措有力，工作亮点纷呈，成绩值得充分肯定。参保扩面进度全省第一，医保基金管理突出问题专项整治工作成效在全省位次靠前，非集采药品和医用耗材“量采竞价 阳光惠民”改革、数智医保建设等经验做法获省局推广，“文艺 + 医保”政策宣传模式获得良好社会反响。

会议强调，2026年是“十五五”开局之年，全市医保系统要紧扣国家、省医保局和市委、市政府部署，聚焦重点难点，以改革破题，以创新提质，重点抓好三方面工作：一是纵深推进医保基金管理突出问题专项整治，坚持问题导向，深挖“采高不采低”等违纪违规线索，深入开展系统性打击治理，持续保持基金监管高压态势，维护参保群众切身利益。加强数智医保建设，扩大电子病历上传覆盖面，夯实智能监管工作基础，继续引导智能监管规则植入医院HIS系统，实现事前提醒、关口前移。综合运用协议管理、信用管理、驾照式记分等多元手段，提高基金监管质效。二是加快非集采药品和医用耗材“量采竞价 阳光惠民”改革扩围，抢抓时间窗口，主动开展跨省价格联动，将更多质优价宜药品耗材纳入联动范围，大幅降低本地药耗采购虚高价格。压实医疗机构落地执行责任，切实减轻群众就医负担。三是精准做实“一人一档”，实现“出生入库、动态更新、死亡封存”全流程管理，构建参保扩面工作的坚实数据支撑。优化医保文艺汇演宣传模式，巩固提升宣传效果。加大政策宣传力度，算好参保缴费“经济账”、“待遇账”，坚决防止断保漏保、因病致贫、因病返贫。

会议要求，全市医保干部要统一思想、凝聚共识，以过硬作风勇挑重担，严守纪律底线、提振精神状态、狠抓工作落实，全力跑好“十五五”高质量发展第一棒，奋力书写全市医疗保障事业高质量发展新篇章。