📍 宜春市
县市区工县市区工作动态

【万载】老人平楼跌落 医保撑起脊梁

2026/01/10 1.4w 阅读 212 点赞


一份医保,托起的是一个家庭抵御疾病风险的希望。在我们身边,有很多普通家庭,因为一场突如其来的伤病陷入困境,又因为一份扎实的医疗保障,重新挺起了脊梁。今天我们走进宜春市万载县马步乡宝石村,去看望一位古稀老人。他的故事,不仅展现了医保报销带来的经济减负,更折射出医保服务流程优化带来的暖心体验。


在宜春市万载县马步乡宝石村,71岁的王太注老人是一名视力二级残疾人员。2025年3月,一次因视力不便导致的意外,老人不慎从平楼跌落,造成背部及腿部严重骨折,急需手术。术后高达71724.92元的医疗费用,对于这个主要依靠儿子儿媳在外务工的六口之家来说,犹如晴天霹雳,让本就拮据的家庭瞬间被阴霾笼罩。



然而,让王太注一家感到意外和温暖的是,在老人出院办理结算时,医保报销的部分直接在医院就完成了抵扣,他们只需要支付个人承担的部分即可。这得益于万载县医保局推出的一项创新服务举措——针对群众反映较多的意外伤害报销流程长、多头跑的问题,医保局专门向县城内四家具备骨伤科资质的二级医疗机构下派了“外伤驻院代表”,负责对符合政策的意外伤害案件进行现场审核、及时认定。这一创新,将服务窗口前移到群众就医的第一线。


2025年以来,通过这种模式,万载县已经实现了全县92%的意外伤害案件在出院时即可完成审核报销,大大提升了群众的就医体验和获得感。



宜春万载:一场跨越十年的生命守护


当疾病成为生活的常客,当医疗费用像流水般不断累积,一个普通家庭如何扛住这沉重的压力?医保制度又如何在时间的长跑中,持续为生命托底?接下来,我们一起走进宜春市万载县高城镇王来福的家,看医保如何持续一场近十年的漫长守护。

在宜春市万载县高城镇烧田村,王来福一家过着平静而温馨的生活。然而,2016年,当时年仅2岁的儿子小宇被诊断出患有地中海贫血,这个家庭的轨迹从此改变。这是一种需要长期治疗的遗传性疾病。



2016年到2023年,八年间医疗费用累计约28万元。2024年,由于治疗需要,费用更是达到了约21万元。2025年的医疗费用约5万元。近十年来,这个家庭面对的总医疗费用高达约54万元。

54万元的医疗费用,对于一个农村家庭来说,无疑是一个天文数字。但好在王来福给一家人都参加了医保,得益于持续完善的医疗保障体系,儿子小宇通过基本医疗保险、大病保险以及针对困难群众和重特大疾病的医疗救助等政策的综合保障,近十年来,医保基金为小宇累计报销了约45万元,家庭自付部分约9万元,个人负担比例控制在16%左右。这不仅极大地减轻了家庭的经济压力,更重要的是为小宇的持续治疗提供了稳定的保障。




从王太注老人的突发意外,到小宇的十年坚守,无论是突发性的重大创伤,还是持续性的重特大疾病,医保这张由多层次医疗保障体系织密的安全网,兜住了家庭的希望和孩子的未来。当前正值江西省城乡居民医保集中征缴期(2026年度江西省城乡居民医保集中征缴期:2025年10月15日——2026年2月28日),请及时为自己和家人缴纳2026年度的城乡居民医保费,因为只有及时参保,才能及时享受医保待遇!如果断缴再补缴,会有三个月的待遇等待期,所以说要及时参保,为自己和家人增添一份健康保障!

来源:《医保进行时》宜春万载:老人平楼跌落 医保撑起脊梁



免责声明: 本文信息仅供参考,具体政策以官方最新发布为准。如有疑问,请拨打相关部门咨询电话或前往官方网站查询。

评论 (2)

苏州市民2026-03-18 15:30

非常实用的信息,感谢分享!

科技爱好者2026-03-18 14:20

这篇文章写得很详细,有帮助!