为进一步加强医保基金监管,持续保持打击欺诈骗保高压态势,结合基金监管宣传月活动部署和医保控费要求,4月11日晚,宜丰县医疗保障局由分管领导带队,抽取3名业务骨干组成检查组,对县域内部分定点医疗机构住院病人在院情况进行“四不两直”夜间突击检查。

检查组通过现场调取住院患者人数、查看在院病人、核对患者信息,核查患者在院等情况,核查是否存在冒名顶替入院、挂床住院和降低标准入院等套取骗取医疗保障基金的违法违规行为。同时,对在院医务人员和患者进行政策宣讲,告知举报投诉途径及奖励政策,动员群众共同守护好医保基金。
此次随机抽取5家医疗机构,均存在不同程度的挂床住院情况。对此,县医保局将严格按照医保服务协议进行处理,对相关医疗机构主要负责人进行约谈,并提出整改要求,限时整改。下一步,结合我县医保控费要求,将进一步加大基金监管力度,继续保持检查强度不降,高压态势不减,严厉打击违法违规行为,全力守护好人民群众的“救命钱”。