5月12日,宜春市医保局召开2026年定点医药机构违法违规使用医保基金自查自纠再动员再部署暨事前提醒工作布置会,进一步压实定点医药机构规范使用医保基金主体责任,筑牢医保基金安全防线。市医保局党组成员、副局长罗海华出席会议并讲话,市医疗保险基金管理中心主任周兴作工作部署。
会议指出,前期自查自纠工作虽取得阶段性进展,但仍存在部分定点医药机构主体责任意识不强、问题排查不深不透等问题。全市医保系统及各定点医药机构要切实提高政治站位,充分认识医保基金监管工作的重要性,将自查自纠、事前提醒工作作为落实上级决策部署、防范基金运行风险的重要举措,坚决摒弃侥幸观望心态,以严的作风、实的举措推动基金使用规范化、法治化。
会议强调,要全力推动自查自纠工作不留死角,各定点医药机构要对照问题清单,全面排查医保基金使用全流程,如实上报违规问题与金额,足额及时退回违规基金;各县(市、区)医保局要履行属地监管责任,对推进缓慢、自查自纠不力的机构及时督促。要全面推进事前提醒工作关口前移,已接入机构必须规范使用系统,将过度诊疗、重复检查等纳入重点预警拦截,切实提升提醒遵从率。要强化纪律保障压实工作责任,构建“医保部门监管、经办机构落实、医疗机构主责”的责任体系,对自查自纠不认真、拒缴迟缴违规基金的机构,依法依规严肃处理。
会议还就深刻汲取近期媒体报道的定点零售药店骗保案件教训,强化定点零售药店监管严厉打击虚假购药等行为进行了工作布置。
市医保局基金监管科、市医保监测中心、市医保基金管理中心定点管理科负责同志,市本级定点医疗机构分管负责同志在主会场参会。各县(市、区)医保局分管负责同志,医保监管监测有关科室负责同志,本地二级以上定点医疗机构分管负责同志在当地分会场参会。