上高县始终将维护基金安全作为首要任务，延长医保基金监管链条，凝聚医保基金监管合力，严厉打击欺诈骗取医保基金行为，筑牢医保基金“防护墙”，守护群众“救命钱”。

今年以来，上高县已检查定点医药机构263家，占全县定点医药机构93%，追回违规医保基金4899.8元，行政罚款5440元；通过智能审核，追回违规医保基金1.94万元；全县定点医疗机构按照2022年医疗保障基金省级、市级飞行检查发现问题开展自查自纠，定点医疗机构主动退回违规医保基金11.24万元。

吹响政策宣传“喇叭”。通过医保宣传“十进”、签订基金监管承诺书、开展“医保明白人”专题培训等方式，全方位全覆盖宣传基金监管政策法规。充分运用政府网站、融媒体中心等新媒体平台拓宽宣传渠道，加大违规违法案例的曝光力度。以各乡镇和定点医药机构为宣传主阵地，通过LED屏滚动播放基金监管口号和动漫视频、向看病群众发放宣传册和宣传品，提高参保人员的法律意识。

延长基金监管“链条”。医保基金监管线长面广，监管难度大。为此，上高县医保部门根据实际需要，对辖区内“两定”协议机构的检查时间，采取追溯至上年度、覆盖当年度的措施，在时间上拉长监管链条。对全县282家医疗机构和63家药店的检查实行全覆盖、零盲区，在检查覆盖面上拉长监管链条。在检查方式上既对药品、耗材购销存进行检查，又对诊疗行为和诊疗过程进行检查，在检查监管环节上拉长链条。

监管联动形成“拳头”。成立上高县医疗保障基金监管联席会议制度，对疑似违规违法案件，积极商请公安、卫健、市场监管和纪检监察部门参与查处，共同开展联合行动，共同商讨案件处理。同时，还在全县“两代表一委员”中聘请一批医疗行为、基金使用及行风监督员，发挥公众监督作用。通过落实举报奖励、完善社会监督员制度、邀请新闻媒体参与明察暗访工作，形成全社会共同监管的舆论氛围。