为进一步加强医保基金监管,切实增强使命感和紧迫感,坚决扛稳维护医保基金安全的政治责任,实现定点医疗机构规范化管理,奉新县医保局组织对县内一级及以上定点医疗机构开展全覆盖检查,此次检查从8月1日开始,截至8月28日,已完成对县内23家定点医疗机构医保基金检查工作。

信息先行,提升监管水平。本次检查利用信息化稽核手段,通过医院端HIS系统后台提取医疗数据,依据相关规则进行筛查,实现“由点及面、以面找点”的检查模式,使得医保基金监管更规范、更高效。
聚焦重点,形成高压态势。检查小组依托疑点数据,聚焦骨科、血透、检查检验、康复理疗等重点领域,通过现场查看病例、核查重点药品耗材的使用情况和进销存等方式,排查是否存在重复收费、超标准收费、串换诊疗项目等违法违规行为,对存在的问题进行现场反馈,督促医疗机构及时整改存在问题。
下一步,县医保局将不断优化监管方式,树牢“检查只是手段、规范才是目的”的理念,进一步督促定点医疗机构规范服务行为,自觉维护医保基金安全,共同守好人民群众的“看病钱”。